Eficácia de um protocolo hospitalar para cessação do tabagismo no pós-alta: um estudo longitudinal / Efficacy of a hospital protocol for post-discharge smoking cessation: a longitudinal study

Introdução: Na literatura nacional, são escassos os trabalhos que avaliam intervenções hospitalares para promoção da cessação do tabagismo. Objetivo: Avaliar a eficácia de um protocolo hospitalar na promoção da cessação do tabagismo segundo grau de dependência nicotínica. Método: Estudo longitudinal realizado em hospital universitário, com 146 participantes dividido em dois grupos segundo grau de dependência à nicotina. Ambos receberam abordagem motivacional, material informativo, terapia de reposição de nicotina (quando indicado) e ligações telefônicas semanais por 30 dias pós alta. Resultados: Noventa e dois participantes (63%) apresentaram maior dependência nicotínica (Fagerström ≥ 5). Os sintomas de ansiedade e depressão foram mais frequentes no grupo de maior dependência (p=0,018). A autoeficácia, foi maior no grupo com menor dependência (p=0,008). O percentual de cessação um mês após a alta foi três vezes maior nos pacientes com menor dependência (p=0,001). Conclusão: Os resultados reforçam que as estratégias devem ser aprimoradas para pacientes com maior dependência e que um protocolo estruturado favorece o alcance da cessação em pacientes hospitalizados. [au]

Introduction: In the national literature, studies which evaluates hospital interventions are still shortages to promote smoking cessation. Objective: To evaluate the effectiveness of a hospital smoking cessation program in promoting cessation, according degree of nicotine dependence. Methods: This longitudinal study evaluated 146 hospitalized smokers, divided into two groups according to their degree of nicotine dependence. During hospitalization, patients received motivational/behavioral counseling, printed educational materials, nicotine replacement for 30 days. Post-discharge, patients received weekly telephone calls for one month. Results: Ninety-two participants (63%) had an FTND score ≥ 5 indicating higher levels of nicotine dependence. Depression/anxiety was significantly more prevalent in the high-dependent group (p=0,018). The low-dependent group had higher mean self-efficacy (0-worst to 10-best) compared to the high dependence group (median of 8 and 6 respectively, p=0.008). Cessation one month after discharge was nearly three times higher in the low-dependent group, compared to the high-dependent group (p=0.001). Conclusions: In the sample studied, patients more dependent on nicotine exhibited higher depression/anxiety and lower self-efficacy­elements that negatively influence the achievement of cessation. Quit rates were much lower in the high-dependent group. Strategies that increase self-efficacy and address mental disorders could address underlying risks that hinder cessation among patients with higher nicotine dependence. A structured protocol favors the achievement of cessation in hospitalized patients. [au]

Algumas considerações sobre o grau de conhecimento dos pediatras sobre questões fonoaudiológicas / Some considerations on the knowledge of the pediatricians on speech therapy questions

O objetivo do presente estudo é cientificar e inquirir o médico pediatra sobre a importância do fonoaudiólogo na prevenção, na avaliação e no diagnóstico das patologias da fala, linguagem, audiologia, voz e motricidade oral. Avaliando a percepção que o médico pediatra tem de sinais e sintomas apresentados pelo paciente, a ênfase que dá sobre as indagações de determinadas patologias fonoaudiológicas e o grau de informações que tem sobre este tema, pretende-se auxiliá-lo em um melhor prognóstico num tratamento interdisciplinar, diminuindo, assim, o comprometimento da saúde do paciente no decorrer de sua vida. Este estudo foi desenvolvido a partir da aplicação de questionários a uma amostra de 79 pediatras que atuam no serviço público de Juiz de Fora, Minas Gerais. Do total enviado, 46,8% foram respondidos. Pode-se constatar que 47,1% dos pediatras não obtiveram informações satisfatórias sobre o trabalho de fonoaudiológico ao longo de sua formação. em relação à atuação do fonoaudiólogo no distúrbio da fala, o conhecimento do trabalho nesta área foi satisfatório (1000%). Nos demais distúrbios, 45,9% dos profissionais deixaram de responder uma ou mais áreas de atuação do fonoaudiólogo. tendo em vista os resultados, sugere-se que a fonoaudiologia deva ser mais divulgada entre os médicos pediatras, já que 85,3% destes profissionais não julgaram ter obtido informações em seus cursos de graduação.